2017年11月29日，走出迪庆藏族自治州人民医院，沐浴在冬日的暖阳下，农布感到十多年从未有过的激动和舒畅，再过半年，他就能扔掉拐杖自由行走了。他感到幸运，如果没有政府健康扶贫带来福音，自己哪来“行走的自由”？

 

　　十年来，农布饱受病痛折磨。严重的双侧髋部疼痛，不仅让他行走困难，家里也几乎倾家荡产。当农布来到迪庆州人民医院，医生提出他的病必须进行手术时，农布犹豫地拒绝了——尽管参加了新农合，但自费部分对像他这样的建档立卡户来说仍是一笔巨款。

 

　　“这是典型的因病致贫。”州医院的骨科主任一听这事，脱口而出了这句话。他拦住准备黯然离开医院的农布，告诉他：由于政府健康扶贫政策的实施，现在农村建档立卡贫困患者享受“先诊疗，后付费”，不用操心钱的事，可以安心住进医院等待手术！

 

　　最终，医院为农布成功实施了双侧人工髋关节置换术。“终于能睡个好觉了！”术后第二天，十来年只能靠止疼药入睡的农布叹道。更让他如沐春风的是，住院花费的16.7万余元，自己仅承担7000多元。

 

　　让群众看得起病，看得好病，挡住因病致贫、返贫的“拦路虎”——为了这一目标，2017年，迪庆州制定了一整套健康扶贫实施方案，健全了基本医保、大病保险、医疗救助和社会兜底“四重保障”体系。尤其对贫困人口实行“先诊疗，后付费”制度，贫困患者出院时通过“一站式”结算，只需缴纳个人自费部分，且最高不超过7088元。

 

　　迪庆海拔高，缺氧更缺人才。“迪庆走出去的大学生都不愿回来，外地人才怎么愿意过来呢？”迪庆州委常委李燕兰表达了迪庆发展的人才之困，其中医疗人才缺乏是最显著的。

 

　　由于医疗行业的就业门槛较高，没有取得医师证、护士证就无法在医院工作，导致迪庆州的各级医院人员匮乏，很多应存的科室都没有建立，相关诊疗无法开展。医疗水平的低下，导致迪庆州很多患者不得不到昆明、大理等地求医，有些病人的病则一拖再拖，小病拖成大病。

 

　　医疗帮扶，成为必然之举。在沪滇对口帮扶中，上海已经连续多年对迪庆进行医疗帮扶。“‘十二五’期间，上海派出了12批医疗队，共60人。而我，是‘十三五’期间派出的第4批医疗队的一员。”迪庆州人民医院任骨科医生的陈刚说。

 

　　陈刚来自上海瑞金医院北院，是援助迪庆的第4批医疗队队长。他到香格里拉的第3天，就主刀做了一台手术。“陈大夫那时刚上高原不适应，血氧饱和度只有83%，口唇还是青紫的，但他坚持做了两小时的手术。”迪庆州人民医院的一位医生说。原来，这位病人是位87岁的老人，骨关节严重变形，加之基础病较多，情况比较危急，陈刚顾不上高原反应就投入到手术当中。让他欣慰的是，这位老人恢复情况良好。

 

　　在迪庆的半年，陈刚主刀了100多台手术，还指导了100多台手术。他的4名队友，分别承担神经科、麻醉科、检验科等科室的工作，也通过筹办学术年会、规范科室建设、指导当地医生等工作，起到了学科带头人的作用。此外，医疗队还下乡3次，在贫困的维西县康普乡，他们走遍了9个村寨，为村民义诊、发放药品，给乡村医生讲座、培训。

 

　　“乡亲们听说有上海的医生来了，都很高兴。”陈刚说，“看到一些病人病情严重，但因为经济困难、交通不便，就忍着不去医院，我们心里也很不是滋味，只能竭尽所能去救治他们。”

 

　　如今，陈刚和队友已经完成任务离开了迪庆，不过接力棒在传递，上海帮扶迪庆的第5批医疗队已来到。今年，上海援助迪庆州用于购买高原心血管疾病专科设备和培训专科人才、巡回医疗项目的资金达1156万元。

 

　　与此同时，云南省红会医院、云南省心理关爱医院、昆明医科大学第一医院、昆明市传染病医院等对迪庆的组团式医疗帮扶，也在如火如荼地开展。不仅医疗人员纷纷进驻迪庆，还通过医联体建设和专科联盟，用远程会诊、专家会诊等方式，解决迪庆当地解决不了的疑难杂症，提升迪庆的医疗救治水平。