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医院信息化建设在现代医院信息管理建设中不断发展，而因为理论体系、诊疗方式等的不同，包括藏医药在内的民族医药需要单独开发建设信息系统，在信息化建设方面还处于起步阶段。记者从西藏自治区藏医院了解到，目前该院的藏医电子病历系统已在各个临床科室使用近三年，而利用电子病历系统所形成的庞大数据库，自治区藏医院正在研发建立藏医慢病管理系统、远程会诊系统、藏医名老专家处方数据库等，以科学化、信息化的方式将藏医药更好地传承发展下去。 完善电子病历系统 开展多领域大数据分析 自治区藏医院信息处副处长索朗德吉介绍道：“2000年，我们就启用了医院综合管理系统，为医院医疗、医保、药品、财务监管以及行政管理提供信息的收集、存储、处理、提取和数据交换等功能。期间在临床上推行过非结构化电子病历系统。”所谓的非结构化电子病历就是以word文本输入形式提供给医生，按照罗列的选项，医生根据患者的具体病情进行勾选。 “非结构化电子病历没有成系统、成结构，这样就无法形成标准的基础数据库，也就无法对这些数据进行挖掘、分析。”索朗德吉介绍，2012年，自治区藏医院开始着手研发结构化电子病历系统，这套系统采用藏汉双语的形式对患者病程中各种病历信息进行收集、整理以及结构化录入。 记者了解到，目前这套系统已推广应用到了自治区藏医院各个临床科室，而基于这套系统所存储的庞大数据有待进行深度挖掘利用。索朗德吉介绍，目前在结构化电子病历系统建设的基础上，研发建立了藏医慢病管理系统、远程会诊系统、藏医方药、藏医名老专家处方数据库等。这些项目都在紧张地试用、调试、完善中，力争今年先完善电子病历系统后台数据库结构，再结合临床实际经验，利用数据库开展多领域的大数据分析。 启动建设标准制定工作 为在全区推广积累经验 推行电子病历系统已有近三年时间，索朗德吉表示，医生和患者都体会到了好处。“对于医生来说不仅节省了时间，诊疗过程也更便捷。遇到之前来看过病的患者，可以立刻通过检索查出患者的既往病史、检查检验结果等，这样便于了解病情和诊断情况。而对于患者而言，医生开的药、做的检查等都可以通过系统产生的清单一目了然。”索朗德吉表示，实施电子病历系统对医院管理和医疗质量的提升有很大的帮助。 记者了解到，因为藏医在理论体系、诊疗方式等方面都与西医有很大区别，所以以藏医电子病历为核心的藏医院信息化建设需要自主研发系统。而在自主研发过程中，藏医药标准化的制定是迫在眉睫的问题。“我们已经在研究制定藏医疾病术语标准了，近期顺利通过了区内藏医名老专家们的中期论证。”索朗德吉说。 针对此问题，自治区卫计委藏医药管理局相关负责人表示，西藏各地已达成了下一步藏医院信息化建设共识，并组建了“自治区藏医药标准化专班”，启动藏医院信息化建设标准制定工作。“形成统一的标准后，藏医院的信息化建设会更加统一、规范，自治区藏医院正在推进的电子病历系统也将进一步完善，这样在全区开始推广藏医电子病历也有经验可循。”该负责人说。 |
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