2023年11月23日 星期四


治病又治穷啃下“硬骨头”

——聚焦四川省阿坝州大骨节病贫困群众脱贫攻坚战

2017-12-08 09:08:02   来源:农民日报   作者:张艳玲


  从成都平原出发,沿着岷江向西纵深推进。随着海拔快速攀升,逐渐进入四川省阿坝藏族羌族自治州腹地。这片圣洁壮美的雪域高原,是四川省第二大藏区和全国羌族主要聚居区,也是我国14个集中连片特困地区之一的四省藏区的重要组成部分。

  阿坝州贫困程度深、范围广,全州13个县(市)均为深度贫困县(市)。尤其是受高原、高山、高海拔地理环境影响,阿坝州是全国罕见的大骨节病重病区。这种多发于儿童且不可逆的地方性骨关节病分布在阿坝全州13县(市)、95个乡镇、379个村。4万余名患者占病区村总人口的22.7%,成为脱贫攻坚的“困中之困、坚中之坚”。

  今年6月,习近平总书记在深度贫困地区脱贫攻坚座谈会上指出,在深度贫困成因中,需要特别关注因病致贫问题,并点名表扬四川省阿坝州扶贫开发与综合防治大骨节病方案。阿坝州在推动大骨节病贫困群众脱贫攻坚工作中,进行了哪些有益的探索,积累了怎样的经验?本报记者进行了深入采访。

  八年试点,大骨节病综合防治进入新征程

  2008年5月6日,国家正式启动实施阿坝州扶贫开发和综合防治大骨节病试点。通过易地育人、易地搬迁,彻底阻断病因链;通过更换粮食、改善饮水阻断致病源;通过卫生防治、科技攻关提高治病防病能力……5年试点、3年巩固,9大措施、阿坝州形成了集“研、阻、治、防”为一体的大骨节病综合防治网络,病情得到有效控制,尤其是儿童临床检测平均阳性率从2007年的0.27%下降至0%,意味着多年来没有一个新增病例。

  防病治病成效凸显的同时,病区村贫困面貌也大幅改变。数据显示:2007年病区农牧民人均可支配收入仅为2406元;2012年试点工作结束时增加到5770.42元;2016年则达到9711元。

  当地干部群众用了“四个最”来评价试点项目:阿坝州扶贫开发历史上涉及面最广、国家投入最多、扶贫精准度最高、群众满意度最好的德政工程、民心工程。

  与此同时,随着3年巩固提升阶段完成,从2016年起,中央、省财政不再单独安排大骨节病试点专项资金,标志着阿坝州大骨节病综合防治从阶段性专项向长期综合施策转变。在新征程中,如何继续做好大骨节病综合防治工作,以防新发病例反弹;如何制定切实有效的措施,帮助大骨节病贫困群众如期“摘帽”,考验着阿坝州干部的能力和智慧。

  三个统筹,瞄准脱贫攻坚“贫中之贫、坚中之坚”

  “从面上看,贫病交织是贫困病区村的基本面,因病致贫、因贫致病,二者进入恶性循环,只有毕其功于一役才能彻底改变病区村面貌,才能彻底改善患病群众生活;从个体看,大骨节病患者的劳动能力有限、受教育程度低,是贫困程度极深、扶持难度极大、扶贫成果极难巩固的特困群体,是脱贫攻坚工作中的‘贫中之贫、坚中之坚’。”阿坝州政府副秘书长、扶贫移民局局长靳东表示,在全州脱贫攻坚战场上,大骨节病贫困群众脱贫是必须要啃下的“硬骨头”。

  基于以上认识,阿坝州将大骨节病区与高半山区、边远牧区、地震灾区一起列为全州脱贫攻坚“四大战场”,紧盯“大骨节病区贫困村退出,建档立卡贫困患者脱贫”攻坚目标,充分考虑患病群众实际,形成了以“三个统筹”为指导原则的大骨节病贫困群众脱贫攻坚思路。

  治病与治穷统筹。“试点工作的结束,并不代表大骨节病综合防治任务也随之终结。”阿坝州大骨节病办公室主任松彬表示,对6543名大骨节病建档立卡贫困人口,阿坝州不搞“一刀切”,而是将权力下放,要求各县(市)结合各自县域内大骨节病贫困户实际,可给予相应政策进行帮扶。

  发展与保障统筹。根据大骨节病严重程度,阿坝州坚持分类施策:对有劳动能力的Ⅰ、Ⅱ度建档立卡贫困大骨节病人,支持其发展增收;对Ⅲ度和没有劳动能力的建档立卡贫困大骨节病人,实施“五个一批”中的“医疗救助”和“低保政策兜底”。对已脱贫的贫困大骨节病人,加以巩固提升,脱贫不脱政策,防止因病返贫。

  整体推进与重点突破统筹。根据时间进度,阿坝州在按照贫困村退出“一低五有”和建档立卡贫困户脱贫“一超六有”的四川省脱贫标准进行整体推进的同时,对重病区贫困村、建档立卡贫困大骨节病人实施重点突破。

  三项结合,多措并举精准扶贫见实效

  在“三个统筹”原则的指导下,除按照政策实施“医疗救助”和“低保政策兜底”外,在具体工作中,阿坝州有针对性的探索出三项结合的病区扶贫模式。

  易地搬迁与健康扶贫相结合。若尔盖县包座乡卓塘村是大骨节病重灾区,为了斩断病源,卓塘村通过大骨节病扶贫移民搬迁项目,从高山搬到了山谷地带,生产生活条件大幅改善。仅2008-2013年试点期间,像卓塘村一样实施了易地搬迁的大骨节病区村就有293个,累计投入资金22亿元,为控制大骨节病蔓延奠定了基础。在继续大力实施易地搬迁的基础上,阿坝州将健康扶贫列入全州五大扶贫行动之一,探索建立了贫困人口“一站式”医疗保障、先诊疗后付费机制,贫困患者县域内住院和慢性病门诊治疗医疗费用个人支付比例控制在5%以内。

  产业扶贫与资产收益扶贫相结合。为进一步加大产业扶贫力度,阿坝州计划投入159.9亿元,实施全域旅游、精品牦牛、特色农业“三大精准产业扶贫行动”。有劳动能力的Ⅰ、Ⅱ度大骨节病人可以参与产业扶贫计划,但没有劳动能力的这部分贫困大骨节病人要如何从产业发展中受益呢?阿坝州的办法是探索资产收益扶贫模式,财政资金投入设施农业、乡村旅游等项目形成的资产,具备条件的折股量化给贫困村和贫困户。

  生态补偿与生态公益岗位扶贫相结合。作为长江、黄河上游生态屏障,阿坝州长期以来受主体功能区定位影响,优势资源转化利用程度低,在积极争取国家生态补偿的同时,阿坝州大力探索贫困群众参与生态保护新机制,开发生态保护公益性岗位,引导有能力、有意愿的贫困群众就地就近成为森林管护员、湿地保护员、草场维护员,实现增收脱贫。目前,获得公益性岗位的大骨节病人有1000余人,每人每月可获得岗位工资830元,为长期稳定脱贫增加了筹码。

  一系列措施的扎实推进,让大骨节病贫困群众走上脱贫“快车道”。截至2017年底,2908名建档立卡贫困大骨节病人实现脱贫,占全部建档立卡贫困大骨节病人一半以上。