藏区群众健康的守护神

2014-06-30 09:02:49   来源:天津日报   点击:   作者:

他,用手术刀在雪域高原划出了无私奉献的轨迹,用缝合线编织了维护民族团结的生命线。他的足迹遍布丁青县13个乡镇,为藏区群众提供急需的医疗服务,被藏区群众视为健康的守护神。

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  他,用手术刀在雪域高原划出了无私奉献的轨迹,用缝合线编织了维护民族团结的生命线。他的足迹遍布丁青县13个乡镇,为藏区群众提供急需的医疗服务,被藏区群众视为健康的守护神。他就是天津援藏医生、北辰区中医医院妇产科副主任医师、共产党员苗振立。

  在雪域高原谱写

  藏汉情谊新篇章


  2014年4月10日晚6时,35岁的藏族妇女扎西央吉因产后大出血被送入昌都地区丁青县人民医院,她面色苍白,脉搏呼吸微弱,处于休克状态。得知情况后,苗振立与在场的医生迅速制定抢救治疗方案,给病人输氧,保持呼吸道通畅。由于病人有溶血倾向,且血小板减少、肝酶增高,病情极度危险,随时可能死亡。苗振立用硫酸镁给病人解痉降压,用地塞米松等药物对症治疗,由于前天中午病人刚产下女婴,产妇有牙龈出血、皮下瘀斑等自发性出血现象,急需输血1300ml。但医院没有血库,如果转往上级医院,因路途较远,危险系数更大。妥善之举,就是在健康人群中寻找符合病人需要的B型血。很快,苗振立在病人家属里找到4名符合血型的人员,800ML血液顺利输入扎西央吉体内。然而,对于一个危重病人来说,800ml血液远远不够。为确保病人用血,苗振立带头号召在场的医护人员踊跃献血。经检验,苗振立的血型与病人符合。身处海拔近4000米的高原,已经连续抢救病人4个小时、身心已经非常疲惫的苗振立,果断地撸起了衣袖,让护士尽快采血。随着一汩汩新鲜的血液顺着导管流入病人体内,几个小时后,奇迹终于发生了,扎西央吉苏醒过来,血压逐步恢复,各项生命体征都有所好转。一直在急诊室坚守的苗振立这才深深地呼了口气。出院当天,扎西央吉和她的家人满怀感激之情,以当地最高的礼仪,给苗振立献上了一条洁白的哈达。

  2013年8月,苗振立放弃了天津优越的工作和生活条件,志愿来到雪域高原。刚到时,他就因缺氧,身体颤抖、心跳加快、头痛欲裂,在手术台上、在查房时,常因缺氧而时时停下来,气喘吁吁。身体的不适、语言的不通、生活的不便,成为他在藏区工作的第一个挑战。苗振立说:“组织上安排我们援藏,我们代表的是天津,承载的是天津1400多万群众的重托,再大的困难我也要克服。”为了战胜高原反应,他主动拒绝医院安排的班车,坚持走路上下班,经过一段时间的锻炼,虽然嘴唇指甲仍然青紫、血氧仍在80%左右,但体力已基本能够胜任手术需要。为了能与藏族群众进行简单的交流,他采用汉藏语对比记忆方法,掌握了藏族常用语,逐渐适应了当地的生活和习俗。他对远在天津的妻子说:“雪域高原上有生命在等待我救治,有病人在等待我关心,援藏一任、造福一方是我的职责和心愿。”

  2014年3月19日,一名急诊室的大夫叫住苗振立,让他帮忙为一个8个月大的婴儿治病。他一看患儿还在襁褓中,被他的母亲紧紧地抱在怀里,孩子的父亲和爷爷跟在身边,眼里满是绝望。这个婴儿患嵌顿疝已经3天了,并出现了肠出血,不能进食,病情危急。他立刻会同嘎松扎西院长展开抢救,经过急诊手术,孩子得救了,也创造了丁青县人民医院为最小年龄患者实施手术的纪录。孩子出院的那天,看着孩子清澈的眼神和孩子亲人开心的笑容,苗振立开心地笑了。

  受传统习俗影响,许多藏族妇女医疗保健意识很差,产前的保健、检查几乎都不做,加上医疗技术落后,在孕期常合并心脏病、肝炎、糖尿病、妊娠期高血压等疾病,而前置胎盘、胎盘早剥极易造成大出血,分娩中羊水栓塞极易造成DIC,这些都会危及母子的生命安全,分娩成为横亘在藏族妇女面前的一道“鬼门关”。2013年11月18日晚,寒风刺骨,苗振立接到电话,有一名孕妇生命垂危,急需抢救。他立即赶到医院,发现患者是胎盘早剥、子宫卒中、自发性子宫破裂、失血性休克、胎死宫内。但丁青县人民医院既没有血站和稳定的血源,也没有子宫切除的经验,做手术需要冒极大风险,按惯例病人可以转到昌都地区人民医院,但路程最快也要8-9个小时,病人很有可能就死在路途中。正当大家举棋不定、心急如焚时,苗振立坚定地说:“必须立刻做手术,我来做。”做这种手术,要是在天津,他完全有把握。但在丁青县还没有先例。面对藏族同胞的生命,面对病人家属迷茫而又殷切的目光,他毅然走上了简易的手术台。经过4个小时生与死的争夺,藏族同胞终于得救了。做完手术,他已累得浑身像散了架一样,但看到患者家属感激的泪光,感到所有的疲惫都烟消云散。

  援藏期间,因天气寒冷,急诊出诊多,苗振立患上了风湿性关节炎,有时疼得连楼都上不去,他就用绷带绑紧关节减轻痛苦,一步一步顺着楼梯挪着走;他的血压也极不稳定,血压高达160/110mmHg,心脏也时有不适,血氧低至70%左右,心率长期在100次/分钟以上,在这种情况下,他还坚持每日查房,碰到危重病人,无论刮风下雨还是寒风凛冽,都能够做到随叫随到、积极救治。他的手机24小时开机,号码向所有患者和医生公开,不管多累他都坚持每天下班前查看每一位病人,及时掌握病人的病情变化,只要一接到急救电话,他总是第一时间赶到现场抢救病人。为了能较好地完成援藏任务,休假回藏后,他带去速效救心丸、降压药、关节止痛药等价值5000元的药品,靠这些药品咬牙坚持工作。9个月来,共接诊病人近千例,实施大小手术260余例,处理分娩600余例,处理胎盘早剥大出血、失血性休克等疑难病例200余例,将16名患者从死神的怀抱中抢救过来。

  一名患者家属感激地说:“苗医生,谢谢您,您来以后,救了多少人啊!”除日常工作外,他还十分关心藏族群众的生活,利用天津同事的微博圈,发起募捐活动,捐款4000余元,捐衣1000余件,目前正进行第二次捐赠。

  将先进医疗技术和健康理念

  播撒在生命禁区


  丁青县人民医院医疗条件较差,医院只有一名麻醉医师扎西,且只能开展硬膜外麻醉,麻醉效果很不理想,有很多手术常常因为麻醉失败而无法进行,扎西非常灰心,多次开小差想调走。苗振立主动做他的思想工作,利用自己所学的麻醉知识,手把手地教他,并主导开展了高原地区腰麻、硬膜外麻醉及腰硬联合麻醉,数百例麻醉无一失败,为抢救患者生命赢得了时间,填补了丁青县人民医院麻醉科的空白。扎西感激地说:“苗老师,原先没有人教我,麻醉效果也不好,我不想干了,想调走。现在您来了,这么手把手地教我,帮助我,我不走了,就在这儿干下去了!”

  针对当地医护人员观念、知识、临床操作技能较差的实际,苗振立利用查房和日常诊疗等时机,逐项加以纠正和改进。对不消毒随意进入手术室的医生和护士,进行批评教育,并帮助制作了一批病号服、手术衣,保持手术室的无菌状态;指导医生科学使用抗生素,减少对患者身体的伤害;对于新生儿窒息、产后出血等常见病,通过日常辅导、举办医学继续教育培训班和讲座等形式,带教100多人次;对于少见特殊病例,不定期安排疑难病例讨论;为减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦,指导并推广了留置针静脉输液技术;为加强医院规范化建设,指导建立了病历书写、消毒隔离、交接班、药品管理等规章制度。他还为医院自费购买了喉镜、自动充气式新生儿呼吸球囊,提高了新生儿窒息的抢救成功率。针对医院专业规范书籍较少的现状,苗振立利用春节休假时间,自费购买了100多斤医学书籍,邮寄给医院。

  西藏地广人稀,藏族同胞看病非常不方便,还有一些群众信神不信医。苗振立说:“我的使命,除了要给群众看身上的病,还要给群众看心里的病。”他利用下乡镇义诊时机,尽力向藏区群众宣传医疗健康知识,尤其向妇女宣传科学分娩知识,从孕期保健、产前检查到产中安全和产后恢复等各方面耐心进行解释宣传,转变妇女生育观念和生育行为。对于不愿到医院就医的产妇,他反复做产妇及其家属工作,使其定期接受孕检,及时到医院分娩。对于信神不信医的患者,他通过实际病例向患者灌输现代医学知识和健康理念。2013年初冬,一位阑尾炎患者因为迷信,用香点疗,造成满腰燎泡、化脓出水,送到医院时,已经阑尾穿孔,如果再晚到些,就可能有生命危险。类似的病例还有很多,苗振立利用各种场合,以这些实际病例向藏族群众宣传健康文明的医疗知识,引导他们摒弃传统落后的思想观念,树立健康就医、及时就医理念。今年以来,丁青县人民医院门诊量、住院率同比分别上升28%和32%。

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